L'ostéochondrose du rachis lombaire, dont les symptômes et le traitement sont variés, est l'une des pathologies les plus courantes du système musculo-squelettique.
Cette affection se caractérise par le fait que des modifications dégénératives-dystrophiques se développent dans les disques intervertébraux, se propageant au fil du temps aux ligaments et au tissu osseux des vertèbres de la colonne lombo-sacrée. Un processus aigu, en l’absence de thérapie, devient inévitablement chronique.
Une maladie dégénérative peut transformer une personne en bonne santé en une personne handicapée.
Degrés d'ostéochondrose lombaire
L'ostéochondrose de la région lombo-sacrée est classée en 4 degrés. L'évolution de la maladie est la suivante :
Premier degré. Dans la partie interne de l'anneau fibreux, des dommages se forment sous forme de fissures, dans lesquelles pénètre le contenu du noyau pulpeux, provoquant une irritation. C'est le stade initial de l'ostéochondrose. La déformation des disques intervertébraux est à peine prononcée et provoque des douleurs réflexes lors de mouvements brusques et du soulèvement d'objets lourds. Les sensations désagréables dans le bas de la colonne vertébrale peuvent être modérées et se manifester :
- lumbodynie – douleur locale et durable dans la colonne lombaire ;
- lumbago – « tir » soudain et douloureux dans le bas du dos.
Deuxième degré. Les processus destructeurs dans l'anneau fibreux se poursuivent. La distance d’une vertèbre à l’autre diminue, provoquant une compression des fibres nerveuses. Il y a une gêne dans le tiers inférieur du dos, qui se transforme parfois en crises de douleur.
Troisième degré. Durant cette période, la destruction définitive de l'anneau fibreux se produit avec l'extrusion du noyau pulpeux. Les vaisseaux et les terminaisons nerveuses sont comprimés par les disques intervertébraux. Une hernie intervertébrale se forme. La colonne vertébrale se courbe, formant :
- lordose - une déformation arquée dans la région lombaire, avec une convexité de la colonne vertébrale vers l'avant ;
- cyphose - une position opposée à la lordose, lorsque l'arc est formé dans la direction extérieure ;
- La scoliose est une courbure pathologique de la colonne vertébrale vers la droite ou la gauche.
Dernier diplôme l'ostéochondrose est considérée comme la plus grave et la plus dangereuse. A cette époque, la colonne vertébrale est déjà déformée, l'activité motrice normale est perdue. Les radiographies montrent des excroissances osseuses dans la colonne lombaire – une réponse du corps. Il se peut qu’il n’y ait aucune douleur pendant un certain temps, mais cela ne signifie pas une amélioration. Les personnes souffrant d'ostéochondrose de stade 4 de la région sacro-lombaire deviennent souvent handicapées. La raison en est qu’à ce stade, le processus est compliqué.
Causes de l'ostéochondrose de la colonne lombaire
Parmi les causes de l'ostéochondrose lombaire figurent les suivantes :
- Charge disproportionnée sur la colonne vertébrale. Une personne est une créature debout, donc en position debout, la charge sur la colonne vertébrale est considérée comme normale. Lorsque vous effectuez diverses actions, vous devez vous déplacer, vous pencher et vous déplier. Afin de maintenir le corps dans l'état souhaité, le système musculo-squelettique est dans un mode de tension prolongée. En position assise, la charge sur la colonne vertébrale augmente et en position couchée sur le dos, elle devient minime. Lorsqu'une personne reste longtemps dans la même position, la colonne lombaire et sacrée est surchargée et les muscles ne se reposent pas, ce qui crée d'abord une sensation d'inconfort puis de douleur. Ce facteur déformant crée les conditions préalables au développement de l'ostéochondrose lombaire.
- Mode de vie sédentaire. Elle contribue au développement de diverses pathologies, dont celles qui touchent les structures vertébrales. Une position assise prolongée provoque une déformation du tissu cartilagineux et une diminution du tonus musculaire, provoquant le développement d'une ostéochondrose lombaire.
- Activité physique excessive. Tant le manque d'activité physique active que son excès n'apportent rien de bon au système musculo-squelettique. Un travail long et pénible, notamment associé au levage et au transport d'objets lourds, entraîne une surcharge des muscles du dos et provoque la formation de hernies rachidiennes.
- Troubles de la posture. La déformation des disques entre les vertèbres peut également être causée par une mauvaise marche. La raison en est encore une fois la charge inégale sur la colonne vertébrale. Les disques intervertébraux perdent leur élasticité et leur mobilité et sont donc plus susceptibles d'être endommagés. Les personnes de plus en plus âgées souffrent davantage que les autres de problèmes similaires.
- Défauts osseux, pathologies héréditaires, blessures et lésions infectieuses. L'ostéochondrose est souvent une conséquence de troubles du système musculo-squelettique présents à la naissance. Par exemple, lorsque le tissu cartilagineux du corps est par nature fragile. De plus, des pathologies de la colonne vertébrale se développent après des blessures traumatiques et des processus infectieux, comme dans l'ostéomyélite et la tuberculose.
- Pieds plats. Les signes d'un pied « spécial » sont l'absence d'encoche et de voûtes tombantes. Ceux qui possèdent cette fonctionnalité sont souvent confrontés à des problèmes de colonne vertébrale. Cela est dû à la charge accrue exercée sur les disques intervertébraux lors de la marche. Tout au long de leur vie, ils sont exposés à des impacts physiques accrus lors des déplacements, ils s'usent donc rapidement.
- L'obésité. L'excès de poids est un problème et une charge supplémentaire pour le corps. Tous les organes et systèmes en souffrent, y compris la colonne vertébrale.
- Processus pathologiques. Les dysfonctionnements de diverses structures peuvent nuire à l'état du système musculo-squelettique. Ainsi, les facteurs provoquant l'ostéochondrose de la colonne lombaire sont les troubles endocriniens, les problèmes cardiovasculaires et les dysfonctionnements du système digestif.
- Mauvais style de vie. De nombreuses personnes ne prêtent pas suffisamment attention à des choses aussi simples et importantes que l’activité physique, une alimentation équilibrée et un sommeil normal. Un organisme qui vit longtemps sous stress devient affaibli et vulnérable. Parmi les autres pathologies pouvant survenir sur un sol aussi «fertile», on trouve l'ostéochondrose lombaire.
Symptômes de l'ostéochondrose lombaire
Les modifications pathologiques de la colonne lombaire se manifestent par des symptômes graves ;
- Douleur au bas du dos est le « signal » le plus frappant du développement de l’ostéochondrose lombaire. Elle parle de la présence d’un « syndrome radiculaire », lorsque la compression des terminaisons nerveuses de la colonne vertébrale provoque des douleurs dans la région lombaire. La personne devient fatiguée et irritable. Au fil du temps, effectuer des actions simples et familières devient un gros problème en raison de douleurs dans la colonne lombaire. Si une hernie intervertébrale s'est formée dans la région lombaire, la douleur irradie vers le bas de la jambe, l'arrière de la cuisse et le pied. Au fil du temps, il devient de plus en plus difficile de s’asseoir et de marcher. Les sensations désagréables ne disparaissent pas même en position allongée. Un soulagement temporaire peut alterner avec des périodes d'exacerbation.
- dysfonctionnement du système génito-urinaire. Ils se manifestent par des douleurs dans la région des reins et des envies fréquentes d'uriner. La déformation des disques intervertébraux provoque un déplacement de la région lombaire par rapport au sacrum. Cela affecte le fonctionnement des organes reproducteurs internes chez la femme et provoque des problèmes de puissance chez l'homme ;
- diminution de la sensibilité des jambes au niveau des pieds. Elle peut être partielle ou absolue. Dans le même temps, les réflexes de cette partie du corps sont affaiblis. Une pathologie évolutive conduit à une perte totale de sensation dans les membres inférieurs ;
- troubles de la marche. La douleur dans la région lombaire accompagnée d'ostéochondrose amène une personne à dévier lorsqu'elle marche dans la direction opposée à celle où les fibres nerveuses sont pincées. La condition ne permet pas de parcourir de longues distances. Une personne qui boitait est obligée de s’arrêter de temps en temps, en attendant que la douleur s’atténue. Une assistance médicale opportune peut sauver une personne d'un handicap.
Traitement de l'ostéochondrose de la colonne lombaire
Beaucoup de gens se demandent si l'ostéochondrose lombaire est traitée et comment elle se produit. Une fois le diagnostic posé et le diagnostic posé, les tactiques thérapeutiques sont déterminées.
Il existe différentes méthodes de traitement de l'ostéochondrose lombaire. Le médecin détermine lequel d’entre eux est nécessaire et conseillé d’utiliser pour guérir une maladie ou soulager autant que possible l’état d’une personne.
Quelqu'un se soigne exclusivement avec des remèdes populaires, à la maison, en oubliant qu'ils ne peuvent être utilisés qu'avec l'approbation d'un médecin spécialiste et uniquement dans le cadre d'une thérapie complexe.
Traitement médicamenteux de l'ostéochondrose
La thérapie médicamenteuse implique l'utilisation de :
- formes de comprimés;
- solutions injectables;
- préparations à usage externe - pommades et gels.
Des médicaments sont prescrits pour éliminer l'inflammation et soulager la douleur dans la région lombaire. Ils peuvent être utilisés à la maison.
Ceux-ci pourraient être :
- analgésiques;
- médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ;
- médicaments contre les spasmes musculaires (relaxants musculaires);
- des moyens de restauration du tissu cartilagineux (chondroprotecteurs) ;
- corticostéroïdes (médicaments contenant des hormones dont l'action vise à soulager la douleur et l'inflammation)
- vitamines.
Le déroulement du traitement est prescrit par un médecin qui, en complément, prescrit parfois des pilules ou des médicaments qui calment le système nerveux.
Physiothérapie pour l'ostéochondrose lombaire
La physiothérapie est une autre méthode courante qui soulage les symptômes de l'ostéochondrose lombaire. En influençant la colonne vertébrale et le bas du dos, il améliore les processus métaboliques et de restauration.
Le plus souvent prescrit :
- magnétique, laser et électrothérapie;
- phonophorèse;
- méthode des ondes de choc ;
- thérapie détensrice;
- massages vibrants;
- balnéothérapie.
Le médecin décide combien et quelles procédures seront nécessaires.
La physiothérapie est efficace dès les premiers stades de la pathologie. Mais comme d’autres types de traitement, il présente des contre-indications. Par conséquent, lors de la prescription de cette méthode, le médecin prend en compte de nombreux facteurs.
Exercices thérapeutiques pour l'ostéochondrose lombaire
Une série d'exercices physiques pouvant être indiqués en cas d'ostéochondrose lombaire vise à restaurer la mobilité de cette partie de la colonne vertébrale.
La régularité est considérée comme la condition principale de son efficacité. Les exercices effectués occasionnellement n'apporteront pas l'effet souhaité.
Si le corps présente déjà des complications causées par l'ostéochondrose, cette méthode n'est pas utilisée. De plus, les contre-indications à son utilisation sont des pathologies graves d'autres organes et systèmes, ainsi que la présence de douleurs dans la région pelvienne et au-dessus.
Intervention chirurgicale pour l'ostéochondrose lombaire
La méthode chirurgicale est utilisée en présence de complications graves telles qu'une hernie intervertébrale. L'ablation partielle ou complète du disque intervertébral endommagé (discectomie) est réalisée, comme prévu dans le protocole chirurgical.
Les indications chirurgicales sont :
- douleur intense et persistante qui ne peut être soulagée par des médicaments pendant un mois ;
- grande taille de la hernie et son effet sur la moelle épinière.
L'ostéochondrose est plus facile à prévenir qu'à traiter. Comme toute pathologie, elle est potentiellement dangereuse et entraîne de graves complications. Il est important de comprendre qu'un soulagement plus ou moins complet de cette pathologie est possible dès les premiers stades, lorsque l'effet déformant sur les disques intervertébraux est minime. Dans d’autres cas, on ne peut parler que de soulager les symptômes et de maintenir un état du corps qui permet de vivre et de travailler normalement.